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逾45歲定期乳攝 乳癌威脅降3成
記者楊晴雯／台北報導
乳癌為我國婦女發生率首位癌症，發生高峰約在45至69歲之間，約為每十萬名婦女188至194人。研究顯示，45歲以上女性，每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2至3成。
▲研究指出，45歲以上女性，每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2至3成。（示意圖與新聞內容無關／記者楊晴雯攝）
依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0（每十萬人口），每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。
目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。研究顯示，45歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2-3成。
一般傳統乳房X光攝影檢查不容易診斷腫瘤影像，且由於乳腺組織緻密和影像的重疊（在東方女性尤為明顯），一些病變不易在乳房攝影中被發現，而造成20%~30%的乳癌病人無法檢測出來。
台北市立聯合醫院仁愛院區今年購置最新的數位化三維多切面斷層乳房攝影(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)，目前國內約只有20多台這種最先進的檢查儀器。該機器藉著不同角度的X光攝影，加上電腦重組合成40-50張1mm厚的影像呈現，可以提供判讀醫師相當精確的乳房組織細節，讓原本有機會隱藏於乳房中的病灶無藏身之地。
台北市立聯合醫院仁愛院區影像醫學科醫師陳韻正說，數位化三維多切面斷層乳房攝影擁有更佳的敏感性來排除因影像重疊所導致的判讀混淆，減少乳房攝影的偽陽性率且降低不必要的切片檢查。另不需太高的劑量即可減少軟組織重疊及降低影像雜訊，且配備了3D電腦導引切片系統，過去傳統細針定位乳房切片會造成3-5公分的傷口，傷口復原時間約需7至10天。最新3D電腦導引切片系統的切片傷口只約0.5公分，再配合真空抽吸系統，傷口復原時間約只需2至3天，可使民眾在最短時間內以最微創的方式完成切片檢查。
根據美國醫學學會期刊JAMA2014年發布之報告，使用數位化三維多切面斷層乳房攝影使乳癌的 cancer detection rate 由原有的4.2/1000人提升至5.4/1000人，切片陽性預測值也由24.2%提升至29.2%。其他的文獻也報告三維多切面斷層乳房攝影可提高41％乳癌在緻密乳房的偵測率，減少20至40％複檢率(Recall Rate) 。
傳統乳房X光攝影檢查過程中，為了獲取清晰的影像，需要加壓將乳房夾緊至4公分厚度左右，才能清楚顯現病灶，讓受檢者相當不適，甚而讓照過傳統乳房攝影的婦女聞之色變，甚至不願再接受檢查。但此新型數位3D乳房斷層攝影機乳房的壓迫磅數可由30磅降至22至23磅，大大減少受檢婦女疼痛的感覺。
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中國時報【張理國】
內政部長徐國勇接掌「天下第一大部」，一般認為，府院授予他眾多要務，要為執政黨拚選舉。但徐國勇昨接受本報專訪時說，他接任內政部長與選舉無關，下半年他要做的三大要務是都更、選舉維安、捉賄選；他並透露，為了降低青年購屋壓力，目前已在構想由政府提供信保基金信貸，希望可降低青年購屋自備款至1成。
比照危老重建 提供信貸
為了鼓勵危老住宅重建，內政部已與中小企業信用保證基金簽訂契約，中央都更基金自今年起，分4年提供100億元的信用保證融資額度，內政部以平均一戶1千萬元重建費用估計，危老重建戶除了可向銀行貸款7成外，還申請最高300萬元的融資保證，幾乎等於重建零出資。
徐國勇說，為了減輕年輕人購屋壓力，政府正在考慮比照危老重建專案，由信保基金提供融資保證，由於銀行頂多貸款到7、8成，若再加1成信保，就可以達到9成，等於只要自備款1成即可購屋，這項構想的落實「應該是有機會」。
徐國勇說，「安居」是內政部很重要的核心業務，人民可以安居，生育率自然會提高，投資會增加，成為正向循環，因此賴揆交付他做好「安居」，是很重的責任。
警察抓賄選 查幽靈人口
內政部多年來推動的《都更三法》，其中《都市危險及老舊建築物加速重建條例》的立法，為解決個別危老建物建立法源，依《國家住宅及都市更新中心設置條例》則設立住都中心，8月成立後，負責管理社會住宅、推動大型都更，現在只剩下《都市更新條例》修正案還在立法院，相信下會期就可以三讀通過，大面積的都更樂觀可期。
有關蔡英文總統「8年20萬戶社會住宅興辦計畫」政見，徐國勇說，第1階段目標預定在2020年達成政府直接興建4萬戶及包租代管4萬戶，計8萬戶；第2階段目標於2024年達成政府直接興建12萬戶及包租代管8萬戶，共計20萬戶，都已經在積極進行。
另外，有鑑於年底9合1選舉將至，徐國勇首度提出「預防性查賄」概念，強調選前「查賄、制暴、維安」都是重要任務。
掃毒掃黑 嚴防選舉暴力
徐國勇說，這次9合1選舉，警察會加入抓賄選行列，與過去不同的是，過去警方都是提供情資給調查局，但這次會直接會抓，在2005年時警察也抓過賄選，成效非常好，「現在警察已經全面在動了」。
徐國勇說，「犯罪不是讓它發生才去抓，而是要預防」，所以查賄絕對是今年警察重要工作。另外，包括幽靈人口的問題，也會透過電腦進行勾稽，雖然人民有遷徙自由，但包括有無工作事實、居住事實都要釐清；內政部也會加強宣導工作，呼籲選民也不要為了支持某人而去遷戶口，或拿錢約定投票不投票，同時要鼓勵大家檢舉賄選。
徐國勇表示，掃黑在選前是重要工作，內政部絕不容許假政治團體之名，行賄選或暴力犯罪之實，這些都會強力取締；而查賄也要跟掃黑結合起來，並配合反毒工作執行，因為黑、毒脈絡重疊，一定要一併處理，掃毒的本質有一部分就是掃黑，掃黑也有一部分是防範選舉暴力，甚至是賄選。
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